乙肝五项里，e抗原阴转较常见，表面抗原阴转较少见

　　乙肝患者若未经过规范治疗，e抗原与e抗体直接是可以相互转化的，也就是大三阳转小三阳，小三阳又转大三阳，但肝功能长期的高低波动。

　　乙肝五项里，e抗原阴转较常见，表面抗原阴转较少见

　　有的人疑问，那么乙肝大三阳自发的转为小三阳，HBV-DNA保持阴性，肝功能恢复正常可能吗？小番健康认为，不能完全排除这种自发转阴，即肝功能复常，HBV-DNA和e抗原自发阴转，只是这种自发转阴几率相当低。比较常见有e抗原和e抗体之间会反复转化，尤其是在转氨酶升高时，e抗原和e抗体较为不稳定。

　　当然，以上是针对慢性乙肝而言的，这种自发转阴率低。但是，急性乙肝指的是乙肝感染后6个月内，表面抗原能够阴转，包括其他指标复常，即急性乙肝恢复期。当人体感染乙肝病毒以后，第五项乙肝核心抗体通常是最后转阴的，有的人甚至终身保持阳性。

　　乙肝核心抗体与乙肝核心抗原是一对。简单来讲，抗原当中，乙肝核心抗原是最强的，虽然乙肝五项中没有乙肝核心抗原，却可以看到感染后乙肝核心抗体通常是高滴度。因此，有的人若长期的最后一项保持阳性且高滴度，有可能是乙肝病毒变异或者自身选择性免疫应答不全。

　　另外，很多人关心体内乙肝病毒是否变异？小番健康介绍一下，初步判断的方法。例如，HBV-DNA还保持阳性，e抗原已经阴转，e抗原转阳，这时应该怀疑可能病毒发生变异。有的人认为，乙肝病毒变异是与长期使用核苷类药物（NAs）有关系，其实病毒变异还跟自身免疫系统应答存在密切关系。

　　所以，简单来讲，如果原先是乙肝大三阳，自发转为小三阳，HBV-DNA却没有阴转，应该考虑是病毒的前C区变异，而且相对常见。乙肝患者体内的野毒株变成变异株，是导致上述表现的主要原因。

　　在乙肝五项当中，e抗原阴转比例是比较高的，即e抗原消失，e抗体转阳。但是，第一项表面抗原阴转比例比例很低，即使有，那也是在临床医生指导抗病毒治疗之后有机会实现。